黄金五分钟!这个举措救了13岁少年一命
“多亏了那位懂急救的老师,不然孩子差点就没命了!”谈及13岁海门少年小陈(化名)的经历,通大附院心血管内科副主任医师徐海霞感慨地说道。近日,小陈在课堂上突发晕厥并伴有抽搐,经学校老师及时心肺复苏(CPR)及自动体外除颤器(AED)除颤后转至通大附院,目前小陈经救治恢复良好,已顺利出院。

小陈自8岁起,在运动过程中屡次出现短暂晕厥,持续数秒后可自行苏醒。五年来,家人带着他辗转本地医院与上海多家医疗机构,进行过头颅磁共振、脑电图、动态心电图等多项检查,但均未能明确病因。
此次发病最为严重。小陈在学校考试时,情绪紧张突然晕倒,伴随肢体抽搐、双眼上翻等症状。幸运的是,学校一位接受过专业培训的体育老师第一时间赶到,为他实施心肺复苏,并使用AED电击两次。正是这关键的“黄金5分钟”救援,为后续治疗赢得了宝贵时间,小陈随后被紧急转至通大附院儿科监护病房。

入院后,小儿内科主任、主任医师吴尤佳教授组织团队检查时发现这次晕厥发作后,动态心电图存在异常,遂邀请心律失常中心主任、主任医师陆齐教授会诊。考虑到病情复杂,医院启动多学科协作模式,小儿外科、小儿内科、心血管内科、心脏大血管外科、神经内科、心电图室等多个科室专家共同评估。会诊后,少年转心血管内科接受进一步治疗。
陆齐教授团队进一步追溯病史,通过与老师、家属详细沟通,并调取AED设备的电击记录,确认小陈发病时出现室速、室颤等致命性心律失常,经电击后心律转为短阵室速,并逐渐恢复窦性心律,生命得以挽回。
由于小陈已发生心室颤动,属于心脏性猝死的高危人群,团队决定为其进行体内除颤仪(ICD)植入术,进行二级预防。由于小陈正处于青春期,身高仍在增长,儿外科及心外科专家特别为其制定了预留电极长度的方案,确保ICD植入后不影响后续生长发育。术前,医生还进行了肾上腺素激发实验,精准调整用药方案,为手术安全保驾护航。
出院后,小陈规律服用药物控制心律失常,术后定期复诊。徐海霞介绍,药物与ICD植入能有效减少晕厥发作,但运动、情绪激动等仍可能诱发病情,需长期做好健康管理。
“我们希望通过小陈的案例,让更多人了解心肺复苏技能,在关键时刻能够挽救生命。”陆齐教授说道。小陈能够成功获救,不仅得益于多学科团队的紧密合作,第一时间得到有效的心肺复苏和AED除颤是关键。数据显示,若在心脏骤停后1分钟内使用AED并配合CPR,存活率可达90%;每延迟1分钟,存活率就下降7%~10%。这也是为什么说学会CPR、会用AED,就是掌握了“救命权”——它不是医护人员的专属技能,而是每个普通人都能学会且在关键时刻能挽救他人生命的“必修课”。