22岁女生严重痛经服药无效 南通一院揪出罕见子宫附腔
“每月一次的折磨终于消失了!”近日,22岁大学生小月(化名)在南通市第一人民医院妇科复查时,看到超声屏幕上恢复正常的子宫形态,难掩激动。此前,她因严重痛经辗转多家医院未果,最终被确诊为罕见的子宫附腔,经手术治疗后彻底摆脱了困扰多年的“经期噩梦”。

据了解,小月的痛经从初潮起便如影随形,近两年疼痛愈发剧烈——经期时她常疼得直不起腰、无法行走,只能蜷缩在床上,正常上课节奏被彻底打乱。起初,服用止痛药还能缓解症状,但近期常用的镇痛药物接连“失效”,剧烈疼痛让她几近崩溃。
小月的父母带着她辗转多家医院,多次检查、调整治疗方案,却始终未能找到病因,疼痛也毫无改善。“每次看着女儿疼得浑身冒汗,我们却帮不上忙,心里急得像火烧。”小月的母亲回忆。
在南通一院妇科,诊疗团队并未止步于常规检查。医生细致追溯小月的病史,结合精准超声影像检查,并凭借深厚的临床经验层层排查,最终确诊其患有子宫附腔——一种因苗勒管发育异常导致的罕见先天性子宫畸形,病灶位于子宫肌壁间,是一个与正常宫腔不相通、内衬子宫内膜的“封闭小腔隙”。
“这种疾病之所以容易误诊、漏诊,一方面是因为罕见,临床认知度不高;另一方面,直到2024年9月国内才首次发布相关专家共识,为诊疗提供明确指引。”南通一院妇科主任郑艳莉解释,子宫附腔内的经血无法排出,会随月经周期不断积聚,引发剧烈痛经,且常规止痛药往往效果不佳。
考虑到小月年轻且有生育需求,妇科主任医师鲁晓燕、副主任医师尤珺带领团队反复研讨,制定了“精准切除病灶+保护子宫功能”的手术方案。手术中,医生精准定位深埋在子宫肌层的附腔,完整切除的同时,最大程度保留了正常子宫结构,为其未来生育奠定基础。
经过三个月的恢复,小月的子宫形态已完全恢复正常,困扰多年的痛经彻底消失。“现在经期终于能像正常人一样生活,再也不用因为疼痛请假了。”小月脸上露出了久违的笑容。
据郑艳莉主任介绍,子宫附腔是罕见的梗阻性生殖道畸形,患者多为未生育的年轻女性,常表现为严重痛经、经期延长或慢性盆腔痛,部分患者早期可能无明显症状,生育后或年龄增长才逐渐出现不适。诊断上,三维超声是经济有效的初筛手段,磁共振成像(MRI)则是确诊的“金标准”;治疗需根据症状轻重选择定期观察或手术切除,腹腔镜手术因创伤小、恢复快,是目前推荐的主要术式。
“青少年出现痛经,很多人会先按原发性痛经调理,但一定要警惕器质性病变。”妇科主任郑艳莉特别提醒,若痛经严重影响生活、常规药物无效,或疼痛逐渐加重,应及时到正规医院妇科就诊,通过专业检查排除子宫畸形、子宫内膜异位症等问题,才能精准治疗,守护生殖健康。