精准“解锁”腰椎间盘突出困扰 | 南通三院完成我市首例AUSS微创手术
“太感谢南通三院的专家团队了,从此我终于可以彻底告别剧痛的折磨,能正常走路、好好睡觉了。”1月12日,51岁的顾女士再次向南通市第三人民医院脊柱外科团队致以感谢。顾女士因严重腰椎间盘突出压迫神经根辗转多家医院、经历多种保守治疗仍无法解除病痛,南通三院脊柱外科在既往疾病成功治疗经验及包括UBE(单侧双通道脊柱内镜技术)在内的各类先进微创内镜技术临床应用能力的基础上,成功开展了全市首例业内领先的AUSS微创手术(关节镜辅助单孔脊柱手术),脊柱外科精细化、微创化技术实力再上新台阶。
顾女士长期被腰椎间盘脱出导致臀部及左下肢的放射性疼痛缠扰,她辗转多家医院,尝试过多种保守治疗,症状却愈发严重,不仅让她“坐立难安”,生活质量也大打折扣。近日,深受病痛之苦的顾女士慕名来到南通市第三人民医院脊柱外科,经腰椎CT及MRI检查,其L4—L5椎间盘突出,神经根受压严重,综合评估目前仅靠保守治疗已难以解决病痛的折磨,脊柱外科专家团队最终决定采用业内领先的AUSS微创手术为患者解除病痛。

AUSS指“关节镜辅助单孔脊柱手术(Arthroscopic-assisted Uni-portal Spinal Surgery)”,也称“单孔非同轴脊柱内镜手术(Uni-portal Non-coaxial Spinal Endoscopic Surgery,UNSES)”,是一种融合了关节镜与开放手术理念的先进单孔脊柱内镜微创技术。

术中,通过一个长度不到2cm的小切口建立手术“微通道”,将外科医生的“眼”(高清观察镜头)和“手”(精巧灵活的操作工具)置入病变部位,对病灶进行精准处理的同时能最大程度保留正常的骨性结构和软组织,有效降低术中损伤风险;术中可同时进行镜下融合、黄韧带悬吊保留、硬膜囊及纤维环缝合等,不仅适用于腰椎疾病,还可用于颈椎、胸椎疾病的诊疗;术后患者恢复快、并发症少、住院时间短,尤其适合对生活质量要求较高的患者,因此,与UBE(单侧双通道脊柱内镜技术)一样,AUSS是近年来开放性脊柱手术“内镜化”的又一杰出代表。
术中,在脊柱外科专家李玉前主任医师的技术指导下,朱敏主任医师、王震副主任医师、薛华伟副主任医师等团队成员首先借助C臂机精准定位L4—L5病变节段,于腰部切开不到2cm的微小创口,接着,在内镜高清视野下,熟练运用磨钻、射频消融刀等精密器械,精准磨除增生骨质、切除肥厚黄韧带,对神经根进行减压松解,完整摘除突出的髓核组织。专家团队凭借丰富的临床经验和娴熟的手术操作,整个过程“行云流水”、一气呵成,在精准切除病灶的同时有效避免了对周边组织的损伤,出血量不到50mL。

术后,患者疼痛消失,第二天即可佩戴腰围自主下床活动,三天后便康复出院,生活恢复正常。
作为南通首例、江苏率先开展的先进微创技术,此次 AUSS 手术的成功实施,为脊柱退行性疾病患者提供了更安全、精准的治疗新选择。南通三院副院长、骨科学科带头人孙郁雨表示,科室始终秉持 "精细化、微创化、快速康复" 发展思路,已在南通地区率先开展多项脊柱微创技术,未来将持续深耕技术创新,推动骨骼疾病治疗向微创化、精准化、个体化方向发展,为患者提供更高品质的医疗服务。