近日，上海市东方医院南通瑞慈医院消化内科凭借精湛的内镜诊疗技术，在无麻醉状态下成功为一名食管异物患者实施四钩义齿取出术，全程精准高效，患者术后恢复良好，当天即可进食流质。这起案例也为广大市民敲响了食管异物防范的警钟，该院消化内科专家同步结合案例科普相关急救知识，提醒市民警惕食管异物风险，拒绝盲目处理。

患者因突发食管异物急症紧急就诊，自述误吞带铁钩的义齿（四钩）后，曾自行尝试吞咽，不料异物非但未被带出，反而卡得更紧，咽喉部位明显不适，随即前往南通瑞慈医院寻求救治。接诊后，消化内科团队迅速为患者开展内镜检查，画面清晰显示，该四钩义齿的弯钩牢牢嵌入食管入口处黏膜内，位置特殊，取出过程若稍有不慎，极易造成食管黏膜破损、出血等风险。

据了解，患者因对麻醉存在顾虑，坚决拒绝麻醉状态下的手术操作，这给消化内科的诊疗工作带来了一定挑战。面对这一情况，消化内科褚杨芳主任凭借丰富的临床经验，果断决定采用无麻醉方式实施手术。术中，患者因不适情绪紧张，配合度相对较差，褚主任一边耐心安抚患者情绪，缓解其焦虑心理，一边细致指导患者配合呼吸、控制吞咽节奏，为手术顺利推进创造条件。

在精准的内镜视野下，褚杨芳操作异物钳稳稳夹住义齿弯钩，随后缓慢、平稳地将四钩义齿完整取出。术后检查显示，患者食管黏膜仅存在局部水肿，未出现其他损伤，恢复情况远超预期，当天便能正常进食流质食物，患者及家属对诊疗效果及医护团队的负责态度给予高度认可。

“食管异物是临床常见急症，尤其在老年人群中发生率较高，像此次患者误吞的带钩义齿，属于风险较高的异物类型。”褚杨芳在术后接受采访时表示，食管异物多因饮食不慎、进食时嬉笑打闹、注意力不集中等原因误咽所致，常见异物除了假牙，还有鱼刺、枣核、鸡骨、硬币、玩具零件等。褚杨芳进一步介绍，食管第一狭窄处是异物最易嵌顿的部位，此处血管、神经密集，若异物未及时取出，延误治疗可能引发严重并发症。“曾接诊过因误吞枣核未及时就医，最终导致食管穿孔、纵膈脓肿的患者，不仅治疗难度增加，患者也承受了更多痛苦。”她强调，食管异物若处理不当，甚至可能引发大血管破裂，导致致命性大出血，危及生命安全。

针对市民遇到食管异物时的常见误区，褚杨芳主任特别提醒，生活中不少人会尝试喝醋、咽馒头或面包、用手抠、催吐等“土办法”，这些方法均存在极大安全隐患。“喝醋无法软化鱼刺、骨头等硬物，咽馒头则可能将异物推向食管深处，加重黏膜损伤，甚至导致异物移位引发穿孔，用手抠和催吐也可能损伤咽喉和食管黏膜。”

她明确表示，一旦发生食管异物，尽快前往正规医院就诊，才是最安全、最有效的上策。“内镜下食管异物取出术是目前处理食管异物的主流微创诊疗方法，适用范围广，尤其适用于发病24小时内、异物未引发食管穿孔或大出血的患者。”

据了解，该手术术前需严格遵循规范，患者需提前6—8小时禁食禁水，避免术中呕吐引发呛咳；同时通过X光、CT等影像学检查，明确异物的位置、大小、形态及与周围组织的关系，精准评估手术难度与风险。相较于传统开胸手术，这种微创方式创伤小、恢复快，多数患者术后观察1—2小时即可进食，1—2天便能出院，极大降低了患者的身心与经济负担。

南通瑞慈医院消化内科团队也借此案例提醒广大市民，日常饮食需细嚼慢咽，尤其进食鱼类、坚果类食物时，务必集中注意力；佩戴假牙的老年人群，进食时更需多加留意，定期检查假牙稳固性，避免误吞。若不慎发生食管异物，切勿盲目自行处理，应第一时间前往专业医疗机构就诊，避免延误最佳救治时机