“心脏健康”成关注焦点!该如何守护“生命泵”?心内科医生、急救专家支招→

原创 南通发布
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作者:文图 | 记者 朱颖亮(部分图片由受访者提供)
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3月24日,张雪峰因心源性猝死不幸离世,这一消息引发全网震动,也让“心脏健康”迅速成为全民关注的焦点。受此影响,市区多家医院心内科门诊量大幅攀升,原本用于特定病症的速效救心丸成为药房抢手货,南通市急救中心也即将启动“交警全员AED培训”计划,全力筑牢急救防线。记者深入门诊一线、街头药房,对话心内科医生、急救专家与就诊市民后发现,这股汹涌的“护心热”背后,既有公众对心脏健康重视程度的提升,更夹杂着因恐慌引发的“病急乱投医”现象,以及“用服药预防猝死”等认知误区的存在。

门诊激增、药品热销,恐慌情绪催生“护心焦虑”

张雪峰的不幸离世,让不少市民陷入“猝死焦虑”,最直接的体现便是心内科门诊与相关药品的热度飙升。连日来,记者走访市区多家三甲医院了解到,近期心内科门诊量迎来显著上涨。南通市第一人民医院3月26日心内科门诊量较3月24日上升20%,心超、心电图等相关检查数量同步增长;南通市第三人民医院当周周五心内科门诊量较上周五增加50%。

从就诊人群来看,呈现明显年轻化趋势,其中不乏熬夜多、工作压力大、有吸烟史的人群,甚至有17岁高中生因过度紧张、频繁心慌前来就诊。“每天一上班就被患者围满,大部分人没有明显心脏不适,仅因看到相关新闻心生恐慌,便要求做全面心脏检查。”一位心内科医生坦言,近期心电图、心脏彩超等检查申请量较平日上升近15%,不少患者一来就要求“做最全面的套餐检查”,生怕遗漏潜在健康风险。

除了检查,市民对相关药物的购买欲也快速攀高。3月26日,多家电商购药平台数据显示,自24日20时起,速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心脏急救药品相关搜索量大幅暴涨,同比增长超30倍;辅酶Q10等心脑血管保健品搜索量环比上涨超8倍。我市多家连锁药房工作人员表示,近一周来,速效救心丸销量较往日翻倍,不少市民一次性购买多盒,甚至有年轻人将其当作“保命药”随身携带,认为“提前服药就能预防猝死”。“3月24日以来,每天起码有十几位市民前来购买速效救心丸,核心疑问集中在‘能否预防猝死’‘日常服用是否有用’。”城山路某药店的药师表示,面对市民的抢购热潮,工作人员虽反复讲解相关知识,但仍有不少人坚持购买。

“服药防猝死”想法普遍存在,急救知识严重缺位

记者调查发现,“护心热”背后,隐藏着普遍的认知误区,其中“用服药预防猝死”最为典型。不少年轻人误将速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物当作“救命神器”。南通市第一人民医院心血管内科主任郑扣龙解释,心源性猝死主要分为两大类病因,针对心肌缺血患者,速效救心丸可在心绞痛发作阶段缓解部分缺血症状,但一旦血管完全堵塞,该药便难以发挥治疗作用,无法有效预防心源性猝死。其仅可作为胸闷、心前区不适的早期干预用药,或在等待急救车、硝酸甘油使用受限时作为补充急救药物。

硝酸甘油是冠心病、心绞痛患者的常备急救药,主要用于心绞痛急性发作时的症状缓解。需特别注意的是,若为急性心肌梗死(典型表现为持续性胸痛),硝酸甘油仅能短暂减轻不适,绝不能替代就医。至于阿司匹林,郑扣龙再三提醒,不可盲目服用:若患者为脑出血,使用阿司匹林会加重出血,导致病情快速恶化,用药前必须明确鉴别病症。最稳妥的鉴别原则为:患者意识不清,或无法判断是“缺血”还是“出血”时,严禁自行服用阿司匹林;若患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍,或已知患有脑动脉瘤、高血压未有效控制等情况,需高度警惕脑出血,应等待专业急救人员判断。此外,阿司匹林过敏者、活动性胃溃疡出血患者、近期有手术史者、血小板减少者,均禁止使用阿司匹林。

郑扣龙明确表示,上述三种药物均无法救治已发生的心源性猝死。当猝死发生时,患者已丧失意识、心跳骤停,任何口服药物均无效,唯一有效的急救方式是立即实施心肺复苏(CPR),并使用AED自动体外除颤器进行除颤。

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值得警惕的是,在“求药”“求检查”的热潮中,市民急救知识缺位,形成“求药的人多,懂救的人少”的尴尬局面。3月31日,记者在街头随机采访20位市民,仅有3人能准确说出AED的基本使用方法,不到5人能清晰描述心脏骤停后的急救步骤。南通市急救中心工作人员陈嘉提示:“事实上,当有人发生心脏骤停时,黄金抢救时间仅为4分钟,此时及时进行心肺复苏(CPR)并配合AED除颤,能显著提高患者生还率,而速效救心丸等药物在此时并无救治意义。”

走出认知误区,筑牢心脏健康“防护网”

面对“护心热”中的焦虑与认知偏差,心内科医生、急救专家一致强调,守护心脏健康的核心在于“科学防护”,而非盲目跟风购药、扎堆检查。

郑扣龙建议,市民守护心脏健康,需循序渐进、多措并举:首先,要彻底走出认知误区,明确速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等常用心脏相关药物的适用场景与使用禁忌,坚决杜绝盲目服用、过量囤积的行为;同时摒弃“无不适不检查”的侥幸心理,尤其是长期吸烟、有“三高”病史、有心血管疾病家族史、长期熬夜高压工作的高危人群,应定期开展针对性心脏检查,建立个人“心脏健康底账”,做到早发现、早干预、早治疗。

其次,要主动掌握基本自救互救技能,抓住心脏骤停后的“黄金4分钟”进行急救对患者的生命至关重要。如有市民想学习急救知识,可以到当地的红十字会报名参加免费的应急救护培训。南通市红十字会还开通了电话报名和线上报名通道。电话报名可以拨打0513-85589595。线上报名则是通过手机登录“苏服办·南通”或“南通百通”App—医疗健康—救护培训报名。对于有需要的单位,红十字会还能提供免费的上门培训。

目前没有学会急救技能的市民也不要着急。近年来,南通市急救中心优化急救站点布局,目前全市共有72个急救站点,2025年主城区平均出车反应用时55.66秒,同比缩短8%。平均急救反应时间9.46分钟,同比缩短2.2%。同时,市急救中心联动110、119等部门,保障急救车通行效率,通过5G信息化部署实现院前院内无缝对接。目前,南通全市公共场所已配备AED设备2000多台,今年计划新增300台,地铁、商超等人流密集区域已实现全覆盖,市民可通过百度地图快速查询点位。

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“护心热”的兴起,本质上是公众健康意识提升的积极体现,这无疑是一件好事。不过心脏健康并非一蹴而就,而是由每一天的生活选择精心编织而成,唯有走出认知误区、掌握科学方法,将“护心”理念融入日常、落到实处,才能真正守护好这颗“生命泵”,有效远离猝死风险。