最新版国家医保目录前不久将小干扰RNA类降脂针纳入报销范围。过去，高血脂患者打一针长效降脂针英克司兰钠费用需9988元，现在纳入医保报销后，患者只需花费千元左右——

“国家送给我们老百姓的这份大礼包，真的太暖心了！”13日，一直苦于高血脂长期困扰的陈先生，在接受新一轮的降脂针英克司兰钠注射后，对现场采访的记者感叹不已，“从过去的单针9988元，纳入医保后直降到不足千元，如此实实在在的利好，放在以前真是想也不敢想。这背后，确确实实是国力的强大。”

陈先生的切身感受，许多高血脂患者都有深刻体会。

国家心血管病中心及《中国居民营养与慢性病状况报告（2025年）》发布的数据表明，我国血脂异常（高血脂）人数已超4亿。

中国有14亿多的人口，其中高血脂患者就占了4亿，相当于每2.5个成年人中就有1人患病。这是什么样的一个概念？由此不难看出，这一患者群体的基数是多么的庞大。

“要不是坚持打进口的降脂针英克司兰钠，我可能早就出现意外了。”今年63岁的许女士同样是高血脂患者群体中的一员，她说，正是这两年来一直坚持定期注射这种降脂针，她的高血脂症状才得到了稳定的控制，心梗症状才没有复发。“但前两年这种针的单针价格实在是贵，第一年要打3针，一年就要花3万元左右。从第二年开始每6个月打一次，低密度脂蛋白胆固醇可以得到稳定的控制和有效的下降，因此，这种被人们称为‘超长效降脂针’的药品，也是高血脂患者的福星，在没有纳入医保前除了价钱贵，真没一点毛病。”

必须看到，在没有纳入医保前，无论是从国外进口的英克司兰钠，还是国产的多品牌降脂针，其价格都不低；这些药品对于普通家庭来说，是一笔不算小的开支。现在，相关药品被纳入医保范畴后，高血脂患者感受到了实实在在的利好，原先“想打”却被有些烫手的价格吓住“怕打”的患者，有了能承受得起的更好选择。

“需要注意的是，降脂针类型多样，PCSK9抑制剂和小干扰RNA药物是当前的主流，具有降脂强、用药频率低的优势；但传统他汀类仍在广泛使用。选择时需结合血脂类型、用药耐受性及经济条件等，在医生指导下配合使用。”我市一位医学专家表示。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2025年）》同时指出，18岁及以上居民高血脂患病率为34.7%，且高血压、高血糖、高血脂三者合并患病比例逐年上升。

数据表明，心血管疾病（CVD）已经成为导致我国居民死亡的“头号杀手”，其中约有61%是由动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）引起的。

医学专家指出，ASCVD的发生与多种因素有关，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高是形成动脉粥样硬化斑块的主要元凶。因此，LDL-C水平是否达标，可以说是防治ASCVD的关键。

每天定时吃药，血脂指标却纹丝不动；肌肉酸痛、转氨酶升高，副作用明显却又不敢轻易停药……这是众多高血脂患者所处的真实困境。自从进口降脂针逐渐进入人们的视野后，人们对于其产生的疗效有了新的认识。

“低密度脂蛋白胆固醇一旦指标超标，这种‘坏胆固醇’就会在血管壁沉积，形成斑块，让血管变窄变硬。斑块一旦破裂，就会形成血栓，堵死血管。由此，带来动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死、心肌梗死，这是最常见也最危险的后果。因此，这类患者必须把降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标，从这个角度来看，每年的例行体检非常必要。”13日下午，南通大学附属医院心内科副主任医师、副教授陈子微向现场采访的记者介绍。“英克司兰钠注射剂，中文名为乐可为，是一款用于治疗成人原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常的、在医生指导下使用的处方药，通过siRNA 技术从源头阻断PCSK9蛋白合成，有效控制低密度脂蛋白胆固醇、即LDL-C的水平，尤其适用于他汀类药物治疗无效、不耐受或禁忌的患者。”

有关数据，从侧面反映了英克司兰钠这种“超长效降脂针”，在未纳入医保前、纳入医保后的患者选择——

英克司兰钠注射液纳入医保目录后，所带来的政策红利加速释放：目前，通大附院每月使用该药的患者约200人，比过去增长了六七倍。

值得关注的是，国家卫生健康委最新数据也敲响警钟：仅18.7%的患者知道自己血脂高，不到10%的人接受规范治疗。国家心血管病中心直言：高血脂是“无声杀手”，多数人毫无感觉，直到心梗、脑梗突然降临，血管早已堵得“水泄不通”。

“过去，大家提到‘三高’，往往更关注血压和血糖，对血脂的关注度明显不足。不少患者一旦发现血压和血糖值高，就会积极就医、按时吃药，却对血脂异常感到无所谓，常常抱着观望治疗的心态，一拖再拖，最终酿成不可挽回的后果。”陈子微说。

很多人认为血脂高是肥胖人群的“专属”，而体型苗条者可以高枕无忧，其实不然；这是一种认知误区。

陈子微指出，事实上，高血脂与遗传、饮食、生活方式等因素密切相关，体型胖瘦并不是判断血脂是否正常的科学依据。“我此前接诊过一位男性患者，他的体型偏瘦、作息规律且长期坚持吃素食，检查后却显示其低密度脂蛋白胆固醇远远超过正常范围。”

日常生活中，该如何预防和控制高血脂？

陈子微建议，饮食上应低油、低盐、低糖、戒烟限酒，并适度运动、控制体重，避免久坐和熬夜。同时，学会减压，保持身心愉悦同样重要。

对于高血脂患者，需要经专业医生评估，结合具体情况判断是否使用药物治疗，切勿盲目跟风打降脂针。

“目前，常用的降脂药物主要分为口服药和非口服针剂两大类。通常使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、中成药等口服药，非口服针剂包括PCSK9抑制剂和英克司兰钠等。需要注意的是，PCSK9每月皮下注射一次，药品需冷藏保存；英克司兰钠作为长效抑制药剂，每半年注射一次，药品常温保存即可。但要注意，偶有患者会出现局部红肿，但总体来看还是安全的。”

陈子微同时提醒，即便经过治疗干预，患者血脂降至正常范围也不可随意停药，否则容易发生“反弹”。“总之，面对血脂异常这一‘隐形风险’，科学评估、规范治疗，才是对自己的身体健康负责。”