患者盆腔两侧巨大囊性包块被成功“拆除” 通大附院妇科杨晓清团队获赞

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作者:文 | 记者 李波 通讯员 吴延陵 黄玉婷
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“杨晓清主任技术高超,护理团队服务好,护理员也随叫随到,这次住院经历让我感觉特别温暖!”近日,刚出院的邓女士,特意给南通大学附属医院行风办打去电话,点名表扬西区妇科一病区的医护人员。电话那头,她的声音满是感激。回想起这次住院经历,邓女士的情绪有些激动。

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47岁的邓女士因突发下腹痛一天,于5月10日紧急住进了通大附院西区妇科一病区。当时她持续高烧,病情危急。检查结果令人揪心:体内的炎症指标飙升,CT和B超都显示盆腔两侧有巨大的囊性包块,并导致周围组织严重渗出。

更麻烦的是,邓女士以前做过两次妇科手术,盆腔内部粘连严重,正常结构模糊不清,身体状况极差,手术风险非常高。入院后短短几天,她的炎症指标持续攀升,其中一项反映炎症严重程度的指标(超敏CRP)一度飙到227.87mg/L,而正常值通常只有5—10以下;另一项感染指标(降钙素原)也显著升高,说明体内存在严重的细菌感染。如果不尽快手术,随时可能引发脓毒血症、感染性休克,甚至危及生命。

然而,手术难度远超想象。盆腔脓肿往往伴有极度致密的粘连,内部结构混乱,就像“地雷阵”,稍有不慎就可能损伤肠管、输尿管或大血管。

面对这块“硬骨头”,妇科主任、主任医师杨晓清没有退缩。她带领团队反复研究病情,决定采用创伤更小的“减孔腹腔镜”微创方案(经脐部及左下腹只打两个小孔进行操作),在尽可能减少损伤的同时清除感染灶。5月13日(周三)本是杨晓清的门诊日,但面对邓女士的紧急情况,她放弃了午休时间,紧急联系麻醉手术科,为邓女士实施了微创手术,清除了盆腔内的脓液,并松解了严重粘连的肠管和盆腔组织。

手术中,腹腔镜下的景象比预想的还要严重:肠管、大网膜、子宫、附件广泛地粘连在一起,像一张厚厚的“饼”,正常的解剖结构完全无法辨认。肠管高度水肿,表面附着脓苔,组织非常脆,一碰就容易出血。

杨晓清凭借丰富的经验和灵巧的双手,沿着粘连相对疏松的地方,像微雕一样一点点地轻轻分离。她发现左侧附件与子宫、肠管已经包裹成了一个巨大的脓肿,切开后,大量黄白色的脓液(约200毫升)瞬间涌出。她仔细清除了脓苔和囊壁样的坏死组织。对于右侧因粘连极度致密、分离时极易出血的区域,她果断采取了保守处理,并放置了两根引流管(一根普通乳胶管,一根负压吸引管),确保术后感染能得到有效控制。

整个手术历时2小时25分钟,出血仅50毫升。在麻醉手术科副主任医师佘庆的精准配合下,手术顺利完成。术后,邓女士的生命体征逐渐平稳。

更让人感动的是,邓女士刚醒过来时,佘庆细心地拿来热吹风机帮她吹暖身体,缓解术后的不适。这个小小的举动,邓女士深深地记在了心里。

住院期间,邓女士也真切感受到了护理团队的温暖。护士长黄海燕带领的护理团队为她提供了全程精细化护理。护士们细致地观察病情,认真执行各项治疗方案,耐心讲解术前术后注意事项,让她在病痛中感受到了家人般的关怀。

同时,她对病区试行的“免陪照护服务”赞不绝口:“护理员服务特别好,费用不贵,随叫随到,帮了我们大忙。”这项有温度的惠民政策,切实减轻了患者家属的陪护负担,让专业的人做专业的事,也让患者得到了更安心的照护。