6月中旬，按照省级医保基金监管工作部署，人保财险海安支公司作为医保稽核专业支撑力量，赴泰州市开展医保基金药店组专项检查工作，对15家泰州医药机构开展数据核查、现场取证和问题梳理，以专业力量助力医保基金监管走深走实。

本次检查坚持以问题为导向，聚焦“药品超量开具”“同类药品异常使用”等高风险线索，采取“线上筛查+线下核验”“数据比对+实地取证”相结合的方式，深入定点零售药店，重点核查医保结算记录、处方管理资料、药品进销存台账、药品追溯码使用、视频监控留存等情况，推动监管触角直达经营末端。

现场检查中，该公司充分发挥医保稽核实践经验和商保协办专业优势，围绕数据异常线索，逐项查阅处方资料，逐笔核对进销存台账，逐类比对药品流向记录，推动“数据疑点”转化为“现场实证”，推动“风险线索”转化为“问题依据”。经核查，部分机构存在药师不在岗销售处方药、无处方销售处方药、超量开药等违反管理规定的情况，同时发现同一药师兼任审核、复核、发药职责，药品追溯码重复使用，视频监控资料未按要求保存等风险隐患。相关情况已按程序移交属地医保部门依法依规处理。

该公司表示，将继续把审核经验转化为监管助力，把风险敏感转化为治理效能，以专业之力守护基金安全，以保险之力护航民生保障。