近日，82岁患者王奶奶（化名）因为咳嗽、胸闷突然加重，被家属紧急送至南通六院就诊，此时老人已出现血压下降、呼吸急促，血氧饱和度更是跌至危险临界值。南通六院急诊医学科、呼吸与危重症医学科、介入科等多学科通力协作，与死神赛跑，成功化险为夷。

“不是普通的心肺问题！”急诊医学科主任周久建凭借丰富的经验，敏锐捕捉到病情的凶险。绿色通道随即开启，下肢血管彩超结果提示：下肢深静脉血栓形成。这是肺栓塞的极高危诱因需要即刻安排肺动脉CT检查。

呼吸与危重症医学科（三）主任史广林、副主任医师印希火速抵达现场开展急会诊。结合患者高龄、下肢血栓病史，以及突发胸闷咳嗽的临床表现，高度怀疑急性肺栓塞！

急性肺栓塞被称作“沉默的致命杀手”，双侧肺动脉主干大面积栓塞尤为凶险，发病迅猛、进展极快、死亡率居高不下。一旦血管无法及时疏通，患者将快速出现呼吸、循环衰竭，随时可能猝死。

检查结果印证判断：患者双侧肺动脉主干大面积栓塞，血栓堵塞核心肺动脉血管，心肺供氧供血严重受阻，生命岌岌可危，急需急诊手术疏通血管。

医院当即启动危重症多学科急救预案。呼吸与危重症医学科、急诊医学科、介入科等多学科团队迅速就位，开展全面严谨的术前评估，充分与家属沟通病情后，果断决定实施急诊介入手术。

术中，介入科喻四龙主任与呼吸与危重症医学科印希副主任医师默契配合，在DSA影像引导下，顺利开展肺动脉造影+下腔静脉造影+肺动脉取栓+下腔静脉滤器植入术。手术过程顺利，术中成功取出大量肺动脉血栓；同时置入下腔静脉滤器，在血管内搭建一道“防护屏障”，有效防范血栓再次脱落引发二次栓塞。

术后，老人生命体征平稳，胸闷、气喘等症状明显缓解，在医护团队的精心治疗和护理下，经过积极的抗凝、抗感染等综合治疗，老人恢复情况良好。

专家提醒：高龄老人、长期卧床、久坐久站人群是肺栓塞高风险人群；此外，下肢静脉血栓患者、术后、创伤后恢复期人群、肿瘤患者，以及高血脂、血液高凝状态人群、长期缺乏运动、肥胖人群也要注意。上述人群如果突发不适需及时就医，切勿拖延肺栓塞典型症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血，以及咳嗽、胸闷、气喘、心慌、活动后呼吸困难等。高危人群若出现上述不明原因症状，切勿当成普通感冒、气管炎忽视，需第一时间前往医院就诊检查。