近日，人保财险海门支公司理赔部精准识破一起人为制造单方水淹事故的保险欺诈案件。理赔团队深挖案件疑点、多方联动固定完整证据链，实现全额拒赔，合计减损75800元，以严谨务实的工作作风筑牢公司理赔风控防线。

据悉，该案为一起车辆损失险理赔案件。此前，投保人报案称，其名下轿车因操作失误冲入河道，造成整车水淹、车辆近乎全损，申请按照保单保额全额理赔。

在案件初审环节，公司理赔反欺诈专员凭借丰富的风控经验，敏锐捕捉到多处不合常理的疑点。经核查，事故发生地为乡间平整村道，视野开阔、河道岸边坡度平缓，正常驾驶状态下车辆意外落水概率极低；同时，报案人对事故车速、操作过程、落水原因等关键细节表述反复变更、前后矛盾。此外，现场未发现车辆制动、避让痕迹，当事人口述情况与现场客观痕迹严重不符，结合高额索赔金额，人为故意制造事故骗保嫌疑重大。

为彻查案件真相、固定完整证据，公司立即启动理赔反欺诈专项调查流程。工作人员复勘现场、采集痕迹轨迹，主动对接属地派出所开展联合调查，多次问询当事人，全面调取行车轨迹、通讯记录、维修档案等资料，并委托第三方机构开展司法鉴定。多维度综合研判后，最终确认本次水淹事故系人为故意制造，并非意外事故。

调查过程中，工作人员向当事人普及保险法律法规，详细解读故意制造保险事故的欺诈性质，明确告知其骗保行为面临的法律责任、刑事风险及征信不良影响。经过多轮严谨取证与政策宣讲，公司完整留存现场影像、司法鉴定报告、问询笔录、轨迹数据等全套资料，形成闭环、完整、可溯源的证据链条，为案件最终处置提供坚实依据。

结合全面核查结果与专业鉴定结论，依据保险合同及理赔反欺诈相关认定标准，人保财险海门支公司依法对本次欺诈案件作出全额拒赔处理。当事人在确凿证据面前，主动放弃索赔，案件成功实现减损7.58万元，有效挽回企业经济损失，精准打击保险欺诈不法行为。

此次案件的成功处置，充分展现了人保财险海门支公司理赔团队精细严谨、守牢风控底线的专业能力。该公司将持续深化理赔精细化管理，加大反欺诈稽查力度，严把理赔审核关口，深化警企联动协作，以过硬风控手段严厉打击保险欺诈，全力守护保险市场合规秩序与行业稳健发展。