“高龄老人摔一跤，就怕再也站不起来。”对于88岁的王奶奶来说，一次滑倒，不仅造成了左股骨颈骨折，还叠加高血压、脑梗后遗症、肺气肿、肺大泡等多种基础病，术后康复之路充满挑战。在南通市老年康复医院老年医学科，经过系统、个体化的康复训练，王奶奶逐步改善肢体活动能力，有效规避卧床带来的各类并发症，平稳度过术后恢复期。

王奶奶在家不慎滑倒，当即感到左髋剧烈疼痛，下肢无法正常活动，紧急就诊后确诊左股骨颈骨折、双髋关节退行性改变。老人年近九旬，同时合并原发性高血压、脑梗死后遗症、肺气肿、先天性肺大泡等多种老年基础疾病，手术风险极高。家属起初顾虑老人年事已高、基础病繁多，并不赞成手术。综合评估后，家人反复权衡利弊，最终决定陪老人闯一闯，经多学科评估排除手术禁忌，顺利为老人实施左侧全髋关节置换术。手术成功只是第一步，对于高龄老年患者而言，长期卧床极易诱发肺部感染、下肢血栓、肌少症、压疮等一系列致命并发症。术后12天，王奶奶转入市老年康复医院老年医学科，开启术后康复治疗。

当时，王奶奶左髋手术切口刚愈合，左下肢活动受限，同时伴有咳嗽咳痰、尿频尿急、嗳气反酸、大便干结等症状。既往脑梗造成记忆力下降，肺气肿、肺大泡导致肺功能偏弱，多重老年问题交织在一起，康复方案不能照搬普通中青年骨折患者，必须兼顾骨科术后保护、心肺耐受度、老年基础病稳定，做到安全优先、循序渐进。科室第一时间申请心脏康复中心袁永梅开展科间会诊，为王奶奶量身定制一套个体化康复计划。

康复团队从功能评估入手，首先完善日常生活能力评定、认知知觉功能评定以及心肺功能评定，全面摸清老人的身体耐受底线，所有训练动作均控制在无痛范围内，绝不盲目加量。

康复过程并非一帆风顺。住院期间王奶奶曾出现头昏心悸，查房听诊发现偶发房性早搏，大便排出不畅。医护团队及时对症处理，完善心脏、血管相关检查，动态评估心脏情况；使用开塞露帮助通便，持续监测血压变化，兼顾基础病管理与康复推进。王奶奶也十分配合，从最初只能卧床，慢慢适应各项训练，皮肤瘙痒症状好转，饮食、睡眠逐步稳定，大小便恢复通畅。经过持续康复干预，老人目前能扶着助行器在走廊里行走了，手术切口愈合良好，心肺状态平稳，没有出现肺部感染、下肢血栓、严重肌少症等卧床相关并发症。

王奶奶的康复经历，也给老年朋友们带来启示：老年人发生髋部骨折，不要因为高龄而放弃手术与康复。手术成功之后，尽早转入专业老年康复机构，开展个体化、安全有序的康复训练，才能够最大程度保留活动能力，安享晚年。