晚报讯 “陈主任，今天我妈出院了，多亏了您解决了她多年的顽疾！”近日，在南通六院结核病科一病区，患者家属李女士拉着陈晓丽主任的手连连道谢。

原来，李女士的母亲曾被双下肢结节红斑伴破溃折磨长达3年，虽辗转多地求医，长期使用激素类药物及多种外用药物治疗，但病情反复发作，迁延不愈。

在亲友介绍下，李女士带着母亲找到陈晓丽主任。接诊后，陈晓丽在排除免疫性疾病的同时，敏锐抓住既往病历中“结核感染指标阳性”这一细节。面对患者出于顾虑拒绝皮肤活检的情况，她凭借丰富的临床经验，高度怀疑患者为“皮肤结核”。

经过陈晓丽与患者及其家属反复沟通，患者同意接受诊断性治疗。事实证明，这一判断“快、准、狠”。仅用药半个月，患者原本破溃的皮肤便愈合，红斑消退，结节变小，久违的笑容又回到了患者脸上。

“结核分枝杆菌是一个极其狡猾的全境入侵者，几乎能感染人体除头发和指甲外的所有部位！”陈晓丽介绍，“皮肤结核是由结核分枝杆菌感染所致的皮肤病，多由人型结核分枝杆菌感染，偶尔由牛型结核分枝杆菌引起。”

据介绍，皮肤结核病症状多样，易被误认成湿疹、疣等，其感染途径分为外源性和内源性两种。皮肤结核的多发人群包括有内脏或系统性结核者、有家族结核病史者、免疫缺陷者或使用免疫抑制剂者、医务工作者、某些文身或者皮肤外伤者。皮肤结核的皮肤表现主要有结节、溃疡、疣状斑块、丘疹、坏死等。若不治疗，病程可迁延数年或数十年不愈。

陈晓丽提醒，如果出现四类情况，就要加以注意：外伤、手术或文身等皮肤有创伤后迁延不愈，且常规抗感染治疗、清创换药效果欠佳；面部、颈部、臀部和四肢发生鲜红或褐红色的柔软的，隆起性的凹凸不平的结节，直径可达10~20厘米，上可覆有鳞屑，结节可自行吸收或溃破后形成萎缩性瘢痕，在瘢痕上又可出现新皮损，与陈旧皮损并存；发生于手、足、臀、小腿等暴露部位的紫红色质硬丘疹，单侧分布，逐渐扩大可形成外周绕以暗红色晕，中央网状瘢痕、疣状边缘者；女性好发于小腿屈侧的疼痛性结节，皮温高，可形成溃疡，有脓液流出，愈合后形成萎缩性瘢痕。

记者李波 通讯员张燕