晚报讯 每一种手术方案的选择都承载着巨大的风险与考验。近日，81岁的张大爷意外摔倒，被确诊为多节段腰椎爆破（裂）性骨折，同时伴有慢性肺部感染、高血压、脑梗死、骨质疏松等多种基础疾病。保守治疗怕长期卧床引发各种并发症，手术又怕老人扛不住，术后能否快速恢复……面对一系列难题，家属的顾虑可想而知。

如何在安全与疗效间找到平衡点，南通六院副院长韩元龙主任医师、脊柱外科潘刚主任及团队反复讨论，决定实施经腰椎肌间隙入路行腰椎内固定术，既兼顾微创性，又能实现骨折的有效复位与固定，最大限度降低手术对老人身体的损伤，为高龄老人撑起稳稳的“生命脊梁”。

面对后续诊疗方案，张大爷的子女迟迟拿不定主意、难以选择——“患者本身属于高龄，我们在评估他的身体情况、骨折严重程度和基础疾病情况后，与家属充分沟通制定了下一步治疗方案。”潘刚介绍，若选择保守治疗，需要长期卧床，高龄患者极有可能引发下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗、心梗、肌肉萎缩、肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症；若选择手术治疗，传统开放手术创伤大、出血多、恢复期长，术后易出现感染、血栓、心脑血管意外等并发症，内固定也可能因骨质疏松出现松动、脱出。以及老人潜在的心肺、循环等基础病，麻醉与围手术期意外风险同样不容小觑。

脊柱外科团队耐心倾听家属的各种疑虑，细致解答疑问、逐一化解他们的担忧。经过多轮严谨研讨，结合张大爷的身体基础状况综合评估，团队最终达成共识：经腰椎肌间隙入路行腰椎内固定术是现阶段最佳的治疗选择。

手术过程中，脊柱外科医疗团队凭借丰富的临床经验和精准的操作技巧，通过微创切口，沿肌肉自然间隙精准分离，避开重要神经和血管，顺利暴露入钉点。在C臂机的引导下，医生精准定位、逐一置入十枚螺钉，术中创伤小，出血量极少。

术后第一天，张大爷便能在床上自主翻身，无明显剧烈疼痛；术后第三天，下肢麻木、乏力等不适症状明显缓解；术后一周，在医护人员的指导下，借助助行器平稳站立，张大爷已经能顺利行走，肢体活动功能也稳步恢复。

“真的没想到能恢复得这么快，一天一个样。”张大爷的子女更是激动不已，对南通六院脊柱外科团队充满了感激，连连称赞团队技术精湛，切实为患者和家属解决了难题。

通讯员陆艳 记者李波