谁也没想到，一场雨夜的交通事故，差点让20多岁的小李（化名）彻底“认不出自己”。

被送到市第一人民医院急诊时，小李浑身是伤，最让人揪心的，是他的脸——大面积组织撕脱，鼻子塌陷变形，嘴唇缺损，无数玻璃碎片像霰弹一样嵌在面部软组织里，鲜血混着雨水往下淌，整个面部严重毁损，惨不忍睹。

“先保命！”接诊的张医生第一时间根据救治优先级迅速展开抢救：控制出血、稳定生命体征、全面检查排除颅脑、脊柱及胸腹部损伤，每一步都争分夺秒。经过紧急处理，小李的生命体征逐渐平稳，暂时脱离了生命危险。

但看着病床上面部严重受损的小李，床位医生又联系了烧伤整形与创面修复科。对于一个20多岁的年轻人来说，“保住命”只是第一步，保住“颜面”，才能让他未来有勇气面对生活。与家属沟通后，烧伤整形与创面修复科团队立刻介入，为小李展开进一步手术。

清创、取异物、肌肉重建、组织复位、面神经吻合、皮肤缺损修补、精细美容缝合……烧伤整形与创面修复科主治医师周长凯小心翼翼地清理每一块玻璃碎片，精准对接每一处破损的组织，尽可能还原面部原本的轮廓。经过整整3个多小时的奋战，手术团队基本为小李完成了面部重建。

术后一周，小李曾经的模样渐渐恢复，小伙子看着镜中拆线后的自己，不禁红了眼眶，反复说着：“谢谢，谢谢你们，让我还能做回自己！” 那份重新找回的自信比什么都来得更珍贵。

市一院烧伤整形与创面修复科主任龚振华介绍，严重面部外伤的早期处理，直接决定了后期的恢复效果，堪称“黄金修复期”。如果整形外科医生在创伤早期介入，就能做到：更精细地清创缝合，减少感染风险。尽可能保留正常组织，避免不必要的损伤。顺着皮肤纹理和解剖结构修复，减少组织挛缩，从源头减少明显瘢痕的形成。

当然，并非所有患者都能在受伤后第一时间做复杂的美容修复。

如果患者合并颅脑损伤、胸腹部脏器损伤、大出血或休克等严重多发伤，抢救生命永远是第一位，这种情况下，医生会优先处理致命伤，等患者全身情况稳定后，再择期开展面部美容性修复。

对于一些面部严重毁损伤的患者，修复也不是“一次手术就能解决所有问题”，可能需要分阶段整形修复、组织扩张治疗、皮瓣或植皮重建、瘢痕综合治疗，以及后期的轮廓和功能调整——这是一个循序渐进、长期管理的过程，需要医生和患者的共同坚持。 ·周长凯·