
对急性心肌梗死患者而言,每一分钟的延误都可能错失生命。面对与死神的竞速,南通三院胸痛中心护理团队始终冲锋在前——从院前急救“第一公里”到急诊科极速响应、导管室精准配合,再到术后监护与康复护理,他们用专业与速度为患者构筑起坚固的生命防线。
“患者男性,53岁,突发胸痛30分钟,自服硝酸甘油未缓解,有冠心病史,正从幸福街道转运”,急救车鸣笛呼啸,胸痛中心医护群的紧急提醒同步响起——患者未到、信息先到,预先启动接诊、备好应急床位、抢救药物和除颤仪,是胸痛中心院前急救的标准流程。为打破急救壁垒、缩短救治时间,中心与周边基层医疗机构、120急救中心建立常态化协作机制,依托标准化转诊流程和远程信息传输系统,第一时间掌握患者关键数据,提前研判病情、制定方案,导管室同步启动术前准备。
30分钟后患者抵达急诊,一场与死神的“战斗”正式打响——急诊护理团队全程领跑、无缝衔接,抢救室内分工明确:连接心电监护、抽血送检、术前用药……一系列操作高效有序。“心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高”,护士高声汇报,医生迅速确认导管室准备情况。从接诊到完成术前准备仅用9分钟。
导管室内,介入护理团队早已穿戴铅衣待命。6分钟后患者被推入,惊恐不安中,护士紧紧握住他的手轻声安慰:“别怕,我们都在,配合我们很快就好。”介入过程中,护士们熟练配合医生精准传递导管、球囊、支架,严密监测生命体征,沉着应对术中可能出现的各类突发状况。“每一台急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)都是‘硬仗’,我们必须在最短时间内为医生创造最佳操作条件。”导管室护士黄玲玲说。
2025年,胸痛中心护理团队配合完成急诊PCI手术100余例,创造了从患者到院至导丝通过(DTW)仅44分钟的纪录,远低于90分钟的行业标准。身着绿色手术衣的他们,用闪电般的速度跑赢时间,这便是“闪电绿”的日常。
手术成功并非治疗终点,术后监护更是一场“马拉松”。76分钟后,患者被安全转运至心内科监护室,护理团队严密监测生命体征,警惕并发症,同时加强穿刺部位观察,做好活动指导、疼痛管理、饮水饮食指导等。“很多患者术后会焦虑恐惧,不敢动、不敢喝水。”心内科护士长苏玲燕说,“我们会根据每名患者情况制定个性化康复计划,同时积极指导、安抚、鼓励患者,帮助他们建立信心,提升康复质效。”
出院前,护理团队会进行系统评估和健康宣教,详解规范用药、低盐低脂饮食、分阶段运动康复和情绪管理技巧等,指导患者居家监测血压血糖、识别心梗预警信号及应急处理流程,提醒定期复查随访,将二级预防关口延伸至家庭。一份份指导手册、一句句悉心叮咛,承载着护理人从“救命”到“护心”、从“治疗”到“预防”的全程守护。
一支能打硬仗的队伍,离不开专业精进。胸痛中心护理团队坚持专科化发展理念,每月开展业务学习,涵盖急性胸痛鉴别、心电图快速解读、除颤与心肺复苏、IABP与ECMO的护理配合等内容,使人人熟练掌握急救设备操作,个个具备独立处置急危重症的能力。与此同时,团队定期组织技能演练,尤其针对突发室颤、心搏骤停、药物不良反应等反复操练,直至从容应对、形成“肌肉记忆”。